Alopeciile reprezinta afectiuni ale parului
si scalpului caracterizate prin caderea difuza sau localizata a
parului.
Alopeciile difuze
sunt definite in raport cu o cadere normala de cca.100-200 de fire
de par pe zi. Unele caderi ale parului sunt fiziologice (caderea
parului lanugo la nou nascut si cea zisa seboreica la sexul masculin).
-
Alopecia androgenica
este foarte frecventa la barbati, responsabila de calvitia comuna,
cu predispozitie ereditara-dominanta si reprezinta aprox. 95% din
cauzele de alopecii. Ea incepe dupa adolescenta, mai ales in regiunile
fronto-temporale si a vertexului; respecta regiunile parietala si
occipitala. Acest tip de calvitie la o femeie trebuie sa duca la
cautarea unui sindrom de virilizare.
Tratamentul acestui tip de alopecie este deceptionant si reprezinta
o sursa importanta de profit pentru comertul cu produse medicale
si para-medicale. Este utila tratarea factorilor favorizanti (seboree,
matreata, eczema).
-
Efluvium telogen
(alopecia difuza de stress), este datorat sincronizarii
a numeroase fire de par in faza telogena, dupa un episod febril,
o nastere dificila, o interventie chirurgicala sau un episod negativ
psiho-afectiv. Refacerea completa dupa un astfel de episod se realizeaza
in 4 pina la 6 luni.
-
Alopeciile toxice
sunt datorate in special chimioterapiei anti-canceroase, antitiroidienelor
de sinteza, anticoagulantelor, anticonvulsivantelor sau derivatilor
de vitamina A.
-
Alopeciile difuze dobindite
se observa in cazul mixedemului, insuficientei pituitare, hipertiroidiei,
hipoparatiroidiei, diabetului sever, colagenozelor, carentelor alimentare
, sindroamelor de malabsorbtie, sifilisului.
Alopecia in placi (areata)
- Pelada este o
boala frecventa de cauza inca neprecizata, asociata cu vitiligo,
cu auto-anticorpi anti-stomac, anti-tiroida, ereditate, diabet,
atopie, traume psihice. Este o pierdere inflamatorie focala a
parului, de obicei reversibila; este cea mai importanta alopecie
inflamatorie. Limita zonei fara par este neta, pielea este stralucitoare,
punctata de orificiile foliculilor pilo-sebacei, inconjurata de
fire rupte la 1 cm, deformate in forma de semnul exclamarii. Evolutia
poate fi spre crestere spontana sau capricioasa, spre generalizare.
Afecteaza copiii si adultii si are o distributie egala pe sexe.
Aproximativ 20% din cazuri sunt familiale.
Nu exista un tratament cauzal. Se folosesc substante iritante,
corticosteroizi topic sau intralezional, minoxidil, imunomodulatoare.
- Alte alopecii in placi
sunt fie traumatice: tricotilomania sau alopecii create de diverse
tipuri de coafura.
Tratamentul alopeciilor trebuie sa fie individualizat, in acest
sens fiind necesara o consultatie de specialitate, la un medic
dermatolog.
