Este produs de virusul herpetic tip 2 – VHS
2 si se transmite prin contact sexual sau de la mama la nou nascut
in timpul nasterii.
Dupa infectia primara virusul herpetic dispare din leziunile cutanate,
dar persista in stare de latenta in ganglionii nervilor senzitivi
corespunzatori teritoriului afectat; de aici, in anumite conditii,
poate migra de-a lungul traiectului nervos si produce recurente.
Infectia primara este mai severa decat recurentele, apare dupa o
incubatie de 3-12 zile si evolueaza timp de 1-3 saptamani. La femeie
se manifesta printr-o vulvovaginita acuta, foarte dureroasa, insotita
de febra si stare generala alterata; pe mucoasa vulvara se observa
buchete de vezicule. Eruptia se insoteste de inflamatia ganglionilor
inghinali. La barbat primoinfectia este mai putin severa.
Infectiile recurente (recidive) sunt favorizate de o serie de factori
care produc o depresie tranzitorie a imunitatii cum ar fi: infectiile,
radiatiile solare, stresul, unele medicamente, menstruatia, raporturile
sexuale, alimentatia.
Herpesul genital are rata cea mai crescuta de recurente. Acestea
sunt anuntate de prodroame ca senzatie de arsura, mancarime, urmate
la scurt timp de aparitia unei placi eritematoase; pe suprafata
acesteia apar, in cateva ore, vezicule mici, grupate in “buchete”.
Uneori, eruptia se insoteste de inflamatia ganglioilor inghinali.
Durata unei recurente nu depaseste 1-2 saptamani.
Herpesul genital este reactivat de raporturile sexuale si constituie
o sursa de anxietate pentru pacient datorita contagiozitatii si
eficientei limitate a tratamentului.
Tratament
Profilaxia infectiei presupune impiedicarea contactului cu leziunile
herpetice active, care sunt contagioase.
Tratamentul poate reduce formarea de noi leziuni, intensitatea durerii,
timpul necesar vindecarii si contagiozitatea; totusi, nu pare sa
influenteze evolutia naturala a recurentelor.
Cel mai eficace medicament antiherpetic este aciclovirul; acesta
se poate administra topic si sistemic. Eficacitatea este cu atat
mai mare cu cat tratamentul este inceput mai precoce.
Tratamentul poate fi episodic, adica pentru fiecare episod in parte
sau supresiv zilnic aplicabil pacientilor cu peste 6 recurente pe
an. Decizia cu privire la tipul de tratament trebuie luata de medicul
dermato-venerolog in urma unei consultatii de specialitate.
|
